टेरिपैराटाइड पैराथाइरॉइड हार्मोन (आरएचपीटीएच 1-34) का कृत्रिम रूप से निर्मित सक्रिय टुकड़ा है और वर्तमान में एकमात्र चिकित्सकीय रूप से अनुमोदित "हड्डी निर्माण प्रमोटर" (एनाबोलॉइड) है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के विपरीत, जिसका उद्देश्य "हड्डियों के नुकसान को कम करना" है, टेरीपैराटाइड सीधे ऑस्टियोब्लास्ट को सक्रिय करता है, जिससे नई हड्डियों के विकास को बढ़ावा मिलता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं, पुरुषों और ग्लूकोकार्टोइकोड्स से प्रेरित उच्च फ्रैक्चर जोखिम वाले गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में किया जाता है। खुराक प्रतिदिन 20 ग्राम चमड़े के नीचे है, अधिकतम उपचार अवधि 24 महीने (जीवनकाल में केवल एक उपचार चक्र) है।
मूलभूत प्रकार्य:
1. ऑस्टियोब्लास्ट गतिविधि को सक्रिय करता है, हड्डी मैट्रिक्स और ट्रैबेकुले के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, मौलिक रूप से हड्डी के घनत्व में सुधार करता है और छिद्रपूर्ण, नाजुक ऑस्टियोपोरोटिक हड्डियों को संबोधित करता है।
2. कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करता है, आंतों में कैल्शियम अवशोषण को बढ़ावा देता है, गुर्दे में कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को नियंत्रित करता है, रक्त में कैल्शियम के स्तर को स्थिर करता है और हड्डियों में कैल्शियम की हानि को कम करता है।
3. फ्रैक्चर और हड्डी दोषों के उपचार में तेजी लाता है, तेजी से कैलस गठन को उत्तेजित करता है, हड्डी की मरम्मत चक्र को छोटा करता है, और आघात आर्थोपेडिक्स से संबंधित अनुसंधान के लिए उपयुक्त है।
4. हड्डी के माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, हड्डी के ऊतकों में पुरानी सूजन को कम करता है, और हड्डी की सूक्ष्म चोटों और सहज फ्रैक्चर की संभावना को कम करता है।
5. चोंड्रोसाइट गतिविधि को हल्के ढंग से नियंत्रित करता है, आर्टिकुलर उपास्थि की रक्षा करने में मदद करता है, और अपर्याप्त हड्डी द्रव्यमान के कारण संयुक्त विकृति को कम करता है।
मुख्य लाभ
1. कार्रवाई का अनूठा तंत्र: बाजार में अधिकांश ऑस्टियोपोरोसिस विरोधी तत्व केवल ऑस्टियोक्लास्ट को रोकते हैं और हड्डियों के नुकसान को धीमा करते हैं, जबकि टेरीपैराटाइड सक्रिय रूप से नई हड्डियों के विकास को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर हड्डियों के नुकसान के लिए प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण अंतर होता है।
2. चिकित्सा फॉर्मूलेशन का सख्त गुणवत्ता नियंत्रण न्यूनतम बैच {{1} से {{2} बैच गतिविधि में उतार-चढ़ाव, पशु नियंत्रण प्रयोगों में उच्च प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता, और शोध पत्रों में मजबूत प्रेरकता सुनिश्चित करता है; शोध पाउडर में उच्च शुद्धता होती है और यह अशुद्धियों या अवक्षेपण के बिना घुल जाता है।
3. कार्रवाई की उल्लेखनीय शुरुआत: अल्पावधि प्रशासन के साथ अस्थि घनत्व में वृद्धि देखी जा सकती है, जिससे लंबे प्रयोगात्मक चक्रों की आवश्यकता समाप्त हो जाती है और महत्वपूर्ण समय और लागत की बचत होती है।
4. व्यापक प्रयोज्यता: सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस, हार्मोन प्रेरित हड्डी हानि, फ्रैक्चर मरम्मत और ऑस्टियोआर्थराइटिस मॉडल के लिए उपयुक्त।
5. मानक खुराक के तहत, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उचित क्रमिक खुराक के साथ, हाइपरकैल्सीमिया और अंग तनाव जैसी समस्याएं शायद ही कभी देखी जाती हैं। दीर्घकालिक पशु हस्तक्षेप से जीवित रहने की दर स्थिर है।
जमा करने की अवस्था:
बंद किए गए तैयार इंजेक्टेबल समाधानों को 2-8 डिग्री पर प्रशीतित किया जाना चाहिए, प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए, और मूल कार्डबोर्ड बॉक्स में संग्रहीत किया जाना चाहिए। **कभी भी जमें नहीं**, क्योंकि बर्फ के क्रिस्टल सीधे पेप्टाइड संरचना को नुकसान पहुंचाएंगे, जिससे पूर्ण निष्क्रियता हो जाएगी। ज़ोरदार झटकों या हलचल से बचें.
अनुसंधान लियोफिलिज्ड पाउडर को सील, सूखा और प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के लिए, छोटे-छोटे हिस्सों में बांटें और 20 डिग्री पर फ्रीज करें। बार-बार जमने-पिघलने के चक्र से बचें, क्योंकि यह पेप्टाइड श्रृंखलाओं को आसानी से नष्ट और निष्क्रिय कर देता है।
पतला कार्यशील समाधानों को प्रशीतित किया जाना चाहिए और 48 घंटों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। वे जितने लंबे समय तक संग्रहीत रहेंगे, उनकी सक्रियता उतनी ही कम होगी और उनमें बैक्टीरिया के पनपने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
खिड़कियों, वाहनों, हीटिंग उपकरण और आर्द्र अभिकर्मक अलमारियाँ से दूर रखें। एक लेबल के साथ अलग से स्टोर करें। मजबूत एसिड या मजबूत ऑक्सीकरण अभिकर्मकों के साथ भंडारण न करें। पूरे परिवहन के दौरान कोल्ड चेन बनाए रखें।
सावधानियां एवं मतभेद
पूर्ण अंतर्विरोध: घातक अस्थि ट्यूमर/मेटास्टेस, पगेट की बीमारी, अस्पष्टीकृत ऊंचा एएलपी स्तर, पिछली हड्डी रेडियोथेरेपी/रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण, 18 वर्ष से कम उम्र के किशोरों में खुली एपिफेसिस, हाइपरकैल्सीमिया, गंभीर गुर्दे की कमी, गर्भावस्था/स्तनपान।
ओस्टियोसारकोमा चेतावनी: लंबे समय तक -अधिक खुराक वाली ओस्टियोसारकोमा चूहों में देखा गया है। मानव संबंध की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन उपचार का कोर्स सख्ती से 24 महीने तक सीमित है; दूसरा दौर प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
पहले इंजेक्शन के दौरान हाइपोटेंशन की रोकथाम: कम संख्या में लोगों को (विशेष रूप से पहले कुछ इंजेक्शन के दौरान) क्षणिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का अनुभव हो सकता है। इंजेक्शन के बाद कुछ मिनटों के लिए बैठना/लेटना सबसे अच्छा है; तुरंत उठकर दौड़ने या गाड़ी चलाने से बचें।
हल्का हाइपरकैल्सीमिया: रक्त में कैल्शियम का स्तर इंजेक्शन के 4-36 घंटे बाद थोड़ा बढ़ जाता है और 16-24 घंटों के भीतर कम हो जाता है। आमतौर पर रक्त कैल्शियम की नियमित निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डिजिटलिस (डिगॉक्सिन) लेने वाले उपयोगकर्ताओं को हाइपरकैल्सीमिया-प्रेरित विषाक्तता से सावधान रहना चाहिए।
गुर्दे की पथरी के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें: मूत्र कैल्शियम में मामूली वृद्धि; सक्रिय मूत्र पथ की पथरी वाले रोगियों का उपयोग करने से पहले मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
सामान्य दुष्प्रभाव: इंजेक्शन स्थल पर लालिमा/सूजन/खुजली, मतली, चक्कर आना, पैर में ऐंठन, अंगों में दर्द-ज्यादातर क्षणिक; यदि गंभीर हो, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
कैल्शियम + डी अनुपूरण: आहार सेवन अपर्याप्त होने पर कैल्शियम और विटामिन डी अनुपूरण आवश्यक है, लेकिन हाइपरकैल्सीयूरिया को रोकने के लिए अत्यधिक सेवन से बचें।
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