जब "विचार" "कार्रवाई" से पहले आता है: पीटी-141 के साथ मेरा छः महीने का अनुभव
बाज़ार में लगभग सभी पुरुष यौन वृद्धि उपकरण हेमोडायनामिक दृष्टिकोण का पालन करते हैं। PDE5 अवरोधक एक सरल कार्य करते हैं: चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं, रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, और "डिवाइस" के लिए हार्डवेयर फाउंडेशन तैयार करते हैं। लेकिन समस्या यह है कि यदि मस्तिष्क, "मास्टर स्विच" चालू नहीं है, तो हार्डवेयर की तैयारी केवल समय की बर्बादी है।
लगभग छह महीने पहले, मैंने पूरी तरह से भिन्न क्रियाविधि वाले एक यौगिक का उपयोग शुरू किया था -पीटी-141 (जेनेरिक नाम ब्रेमलानोटाइड)। यह परिधीय रक्त वाहिकाओं पर कार्य नहीं करता है, बल्कि मेलानोकोर्टिन रिसेप्टर्स (MC3R/MC4R) के एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है। इसे और अधिक स्पष्ट रूप से कहें तो, यह स्थानीय रक्त परिसंचरण को बायपास करने का प्रयास करता है और सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को लक्षित करता है जो यौन उत्तेजना को नियंत्रित करता है। यह "ऊपर से नीचे" तर्क ही वह मूल कारण था जिसके कारण मैंने इसे आज़माने का निर्णय लिया।
"शुरुआत के समय" के संबंध में, मैंने शुरू से ही गलती की। पहली बार जब मैंने इसका उपयोग किया, तो मैंने एक गलती की जो लगभग हर नौसिखिया करता है: समय विंडो का गलत आकलन करना।
कुछ फ़ोरम उपयोगकर्ताओं ने उल्लेख किया है कि यह 45 मिनट के भीतर प्रभावी होता है, लेकिन कई उपयोगकर्ता रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि इंजेक्शन के 3 से 4 घंटे बाद कार्रवाई की वास्तविक संभावना होती है। अपनी सामान्य समझ का पालन करते हुए, मैंने एक घंटे पहले दवा दी, और जब मुझे काम पर जाने की ज़रूरत पड़ी तो मैं पूरी तरह से ठीक महसूस कर रहा था, लेकिन आधी रात में चेहरे की लाली और हल्के बुखार के कारण मेरी नींद खुल गई। यह शारीरिक "विचार" एक ज्वार की तरह मुझ पर छा गया, स्पष्ट और प्रत्यक्ष, दृश्य उत्तेजना या रक्त प्रवाह से असंबंधित; यह केवल तंत्रिका अंत से उत्पन्न होने वाला एक शुद्ध संकेत था।
यह अनुभव क्लिनिकल डेटा के अनुरूप है: पीटी के सबसे आम दुष्प्रभाव चेहरे की लाली और मतली हैं, तीसरे चरण के परीक्षण में 40% तक मतली होती है। फ्लशिंग वास्तव में एक संकेत है कि दवा ने मेलानोकोर्टिन मार्ग पर कार्य करना शुरू कर दिया है-एमसी 1 रिसेप्टर के सक्रियण से त्वचा में वासोडिलेशन होता है।
खुराक: वह संकीर्ण "आरामदेह क्षेत्र" अपने लिए सही खुराक ढूंढना प्रक्रिया का सबसे चुनौतीपूर्ण हिस्सा है।
चिकित्सकीय रूप से अनुशंसित खुराक 1.75 मिलीग्राम है, लेकिन व्यक्तिगत भिन्नताएँ महत्वपूर्ण हैं। मैंने पाया कि 0.75 मिलीग्राम से 1 मिलीग्राम मेरा "कम्फर्ट जोन" था {{4}कामोत्तेजना में स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य वृद्धि पैदा करने के लिए और साथ ही कष्टकारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए भी पर्याप्त था।
इस सीमा के ऊपर, चीजें कम सुखद हो गईं। एक बार, मैंने इसे 1.5 मिलीग्राम तक बढ़ाने की कोशिश की, और दवा का असर होने से पहले मुझे लगभग दो घंटे तक पेट में परेशानी का अनुभव हुआ; मन्थन की उबकाई ने बाद के किसी भी आनंद को अभिभूत कर दिया। यह सटीक रूप से पुष्टि की गई नैदानिक अवलोकन है: मतली का खुराक के साथ सकारात्मक संबंध है, और ज्यादातर प्रशासन के 30 मिनट के भीतर होता है, जिसकी औसत अवधि लगभग 2.4 घंटे होती है। अधिक सूक्ष्मता से कहें तो, शुरुआत का समय अप्रत्याशित होता है {{6}कभी-कभी तीन घंटे, कभी-कभी चार घंटे{{7}जिससे सटीक रूप से शेड्यूल करना मुश्किल हो जाता है।
यह सिर्फ "इच्छा" से कहीं अधिक बदलता है। कुछ समय तक इसका उपयोग करने के बाद, मैंने पाया कि पीटी-141 द्वारा लाए गए परिवर्तन मेरी कल्पना से कहीं अधिक जटिल थे।
सबसे पहले, यह वास्तव में एक "सक्रिय" इच्छा को उत्तेजित करता है, जो PDE5 अवरोधकों की "निष्क्रिय प्रतीक्षा" स्थिति से काफी अलग है। उत्तरार्द्ध एक कार में गैस भरने जैसा है, लेकिन कार स्वयं चलना नहीं चाहती; पहला ऐसा है जैसे कोई आपके दिमाग में स्टार्ट बटन दबा रहा है, जिससे आप गैस पर कदम रखना चाहते हैं। यह MC4 रिसेप्टर पर इसके उत्तेजक प्रभाव से संबंधित है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इस रिसेप्टर की सक्रियता सीधे यौन प्रेरणा से संबंधित है।
दूसरे, इसके "दुष्परिणाम" उल्लेखनीय हैं। एक खुराक के बाद प्रभाव की अवधि बहुत लंबी होती है, 12 घंटे या उससे भी अधिक समय तक। इसका मतलब है कि आप अगली सुबह भी असामान्य रूप से सक्रिय स्थिति में हो सकते हैं। इस "सुपर लॉन्ग स्टैंडबाय" के अपने फायदे और नुकसान हैं: एक तरफ, यह युवाओं के अचेतन रोमांच को फिर से खोजने जैसा है; दूसरी ओर, लगातार उत्तेजना से थकान हो सकती है, यहां तक कि अगले दिन हैंगओवर जैसी सुस्ती भी हो सकती है।
कुछ बातें जो अवश्य कही जानी चाहिए:
मुझे नहीं लगता कि पीटी-141 एक नियमित "एन्हांसमेंट टूल" के रूप में उपयुक्त है। इसका तंत्र निर्देश देता है कि यह "स्थितिजन्य हस्तक्षेप" की तरह है - उन क्षणों के लिए उपयुक्त है जब आप जानते हैं कि "हार्डवेयर ठीक है, लेकिन सॉफ़्टवेयर को रीबूट की आवश्यकता है।"
वर्तमान में, इसे केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार (एचएसडीडी) के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। पुरुषों में इसका उपयोग लेबल से बाहर माना जाता है, और इसकी सुरक्षा का समर्थन करने के लिए पुरुषों में चरण III पंजीकरण अध्ययन डेटा की कमी है। इसके हृदय संबंधी प्रभाव {{3}रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि सहित{{4}इसका मतलब है कि यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें रक्तचाप नियंत्रण की आवश्यकता है।
मेरे लिए, यह "इच्छा कहाँ से आती है" के बारे में एक शारीरिक प्रयोग की तरह है। इससे मुझे एहसास हुआ कि कामेच्छा पूरी तरह से हार्मोन के स्तर या रक्त प्रवाह से उत्पन्न नहीं होती है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में छिपे मेलानोकोर्टिन सिग्नलिंग मार्ग वास्तविक अंतर्निहित कोड हैं जो "चाहने" और "नहीं चाहने" को नियंत्रित करते हैं।